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附属儿童医院开展机器人辅助脊柱侧弯术

发布时间:2022-09-14来源: 附属儿童医院 阅读量:[]

近日,附属儿童医院骨科团队顺利开展机器人辅助下脊柱侧弯手术,是西部地区儿童医院首家开展此项手术。环绕着手术台,C臂机360度缓缓旋转采集患儿的脊柱影像,导入手术机器人的“大脑”后,三维重建清晰还原患儿脊柱椎体形态影像,医生在机器人的“大脑”中规划好手术方案及最佳置钉部位,在机器人“机械手臂”的引导下,医生快速精准置钉。

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今年12岁的贵州女孩梦梦(化名),1岁时在当地医院检查出先天性心脏病,尽管成功进行了手术,但从小容易生病,身材瘦小。三年前,梦梦的父母发现女儿的胸部左右有些不对称,双肩不等高,颈背部容易酸痛。父母以为是幼时先心病手术产生的影响,且由于女儿没有其它的症状,开始并没有特别在意。7月底,看着吃不下东西、愈发瘦弱的女儿,担忧的父母决定带孩子到当地医院一查究竟,竟检查出脊柱侧弯,医生说需要手术才能矫正。在亲戚的推荐下,父母带孩子来到重医附属儿童医院骨科就医。

骨科主任刘星教授介绍,梦梦属于先天性脊柱侧弯,伴半椎体畸形,侧弯明显,相邻椎体明显变形。这类先天性半椎体畸形,生长不平衡只能通过手术进行矫正,否则脊柱侧弯程度将持续加深,不仅影响外观和身高,还将影响患儿心肺发育等。

先天性脊柱半椎体手术通常是通过切除半椎体,然后植入椎弓根钉棒系统固定,由于儿童年龄小,椎弓根发育差且往往变异大,手术难度高、风险大。

以往脊柱侧弯手术一般需要在术前完成患儿的三维CT重建脊柱图像,测定需要置钉椎体的椎弓根直径和深度,初步确定手术脊椎固定钢钉的进针方向和长度,术中医生再根据实际情况进行实时调整,保证钢钉准确置入椎弓根,避免损伤脊髓和周围重要脏器。

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“该患儿的病变位置靠近颈椎,处于上胸段,相邻椎体变异明显,椎弓根直径非常细小,临近重要脏器多,常规手术难度较大。”刘星道。

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因此,此次骨科团队为梦梦定制了不同以往的新型手术方案,利用一台先进的手术机器人作为“导航仪”,辅助医生精准定位,完成置钉操作,最大限度保证钉道“不偏不倚”。机器人不仅协助医生选择最准确、安全的置钉位置,医生还可以借助“筒套”将置钉的针道限定在选定的范围内。

这样既缩短手术时间,也大大增加手术精准度和安全性,减少术后并发症。最终,刘星主任带领科室罗聪主任医师、何波副主任医师、骆平主治医师等成功为梦梦进行手术,术后恢复满意,现已顺利出院。

据悉,目前骨科团队已完成3例机器人辅助脊柱侧弯手术。

(编辑:黄泳琪)